| Depressions - Diagnoser |
 |
|
KLINISK DEPRESSION (Kriterier) ICD-10 er det diagnosesystem som det danske sundhedsvæsen bruger. ICD-10 er udviklet af verdenssundhedsorganisationen WHO, og bruges over store dele af verden. ICD-10 er således en international klassificering af sygdomme (ICD-10: International Classification of Disorders - 10. udgave). Foran hver diagnose er et tal, som bruges til patientjournaler. Nedenfor er diagnosekriterierne listet over henholdvis:
F32 DEPRESSIV ENKELTEPISODE Ved typiske episoder med lettere, moderat el. svær depression ses forsænket stemningsleje, nedsat energi og nedsat aktivitetsniveau. I Varighed af depressiv episode mindst 2 uger. F32.0 DEPRESSIV ENKELTEPISODE AF LETTERE GRAD A. Generelle kriterier for depressiv episode opfyldte. B. Mindst 2 af følgende depressive kernesymptomer: 1) nedtrykthed 2) nedsat lyst el. interesse 3) nedsat energi el. øget trætbarhed C. Mindst 2 af følgende depressive ledsagesymptomer: 1) nedsat selvtillid el. selvfølelse 2) selvbebrejdelser el. skyldfølelse 3) tanker om død el. selvmord 4) tænke- el. koncentrationsbesvær 5) agitation el. hæmning 6) søvnforstyrrelser 7) appetit- el. vægtændring Et fjerde ciffer (2.decimal) kan anvendes til at angive tilstedeværelsen af melankoliformt omatisk") syndrom. Mindst 4 af følgende: 1) nedsat lyst el. interesse 2) svækket emotionel reaktivitet 3) tidlig opvågnen (>2 timer før vanligt) 4) morgenforværring 5) hæmning el. agitation 6) nedsat appetit 7) vægttab (>5% af vægten over 1 md) 8) nedsat libido F32.00 Non-melankoliform F32.01 Melankoliform F32.1 DEPRESSIV ENKELTEPISODE AF MODERAT GRAD En del af forannævnte symptomer er til stede, og patienten kan vanskeligt fortsætte sædvanlige aktiviteter. I øvrigt A-C: kernesymptomer og ledsagesymptomer som ovenfor. F32.10 og F32.11 som ovenfor (non-melankoliform/melankoliform). F32.2 DEPRESSIV ENKELTEPISODE AF SVÆR GRAD UDEN PSYKOTISKE SYMPTOMER Depressiv episode hvor adskille symptomer er til stede i udtalt og pinefuld grad med lav selvagtelse, skyldfølelse og ringhedsideer. Suicidale tanker og handlinger optræder hyppigt og de såkaldte "somatiske" symptomer er sædvanligvis til stede. A-C: kernesymptomer og ledsagesymptomer som ovenfor. D. Ingen hallucinationer, vrangforestillinger el. depressiv stupor. F32.3 DEPRESSIV ENKELTEPISODE AF SVÆR GRAD MED PSYKOTISKE SYMPTOMER Depressiv episode som beskrevet ved F32.2, men med hallucinationer, vrangforestillinger, psykomotorisk hæmning eller stupor, i så svær grad, at sædvanlig aktivitet og normal social udfoldelse ikke er mulig. Tilstanden kan være livstruende på grund af selvmordstilbøjelighed, dehydrering el. vægttab. Hallucinationerne og vrangforestillingerne kan være stemningsinkongruente. A. Generelle kriterier for depressiv episode opfyldte. B. Kriterier for svær depressiv episode uden psykotiske symptomer opfyldte (undtagen D) C.(1) hallucinationer el. vrangforestillinger tilstede, undtage FRS el. bizarre vrangforestillinger. eller (2) depressiv stupor D. Opfylder ikke samtidig kriterier for skizofreni el. skizo-affektiv psykose. F33 TILBAGEVENDENDE (PERIODISK) DEPRESSION En sindslidelse karakteriseret ved tilbagevendende episoder med depression som beskrevet ved depressiv enkeltepisode, men uden tidligere episoder med løftet stemningsleje og forøget energi (mani). Ganske korte episoder med let opstemthed og overaktivitet (hypomani) kan ses umiddelbart efter en depressiv episode, undertiden i forbindelse med antidepressiv behandling. Den første episode kan optræde på et hvilket som helst alderstrin fra barndommen til seniet. Begyndelsen kan være akut el. snigende, og varigheden strække sig fra få uger til mange måneder. Risikoen for, at en pt. med tilbagevendende depressiv sindslidelse kan få en manisk episode, forsvinder aldrig helt, uanset hvor mange depressive episoder der har været. I tilfælde af en manisk episode bør diagnosen ændres til bipolar affektiv sindslidelse (F.31.-) I Mindst én tidligere depressiv episode af mild, moderat el. svær grad, adskilt fra aktuelle episode ved remission (mindst 2 mdr uden betydende depressive symptomer) II Ingen tidligere episoder med hypomani, mani el. blandingstilstand. III Organisk ætiologi udelukkes. F33.0 PERIODISK DEPRESSION, P.T. AF LETTERE GRAD En sindslidelse karakteriseret ved tilbagevendende episoder med depression hvor den aktuelle episode er af lettere grad som ved F32.0, uden tidligere opstemthedsepisoder. F33.00 Non-melankoliform F33.01 Melankoliform F33.1 PERIODISK DEPRESSION, P.T. AF MODERAT GRAD En sindslidelse karakteriseret ved tilbagevendende episoder med depression hvor den aktuelle episode er af moderat grad som ved F32.1, uden tidligere opstemthedsepisoder. F33.10 Non-melankoliform F33.11 Melankoliform F33.2 PERIODISK DEPRESSION, P.T. AF SVÆR GRAD UDEN PSYKOTISKE SYMPTOMER En sindslidelse karakteriseret ved tilbagevendende episoder med depression hvor den aktuelle episode er af svær grad uden psykotiske symptomer, som ved F32.2 uden tidligere opstemthedsepisoder. F33.3 PERIODISK DEPRESSION, P.T. AF SVÆR GRAD MED PSYKOTISKE SYMPTOMER En sindslidelse karakteriseret ved tilbagevendende episoder af depression hvor den aktuelle episode er af svær grad med psykotiske symptomer som ved F32.2., uden tidligere opstemthedsperioder. F33.30 Med stemnings-kongruente psykotiske symptomer F33.31 Med stemnings-inkongruente psykotiske symptomer F34 VEDVARENDE (KRONISKE) AFFEKTIVE (=følelsesmæssige) TILSTANDE Vedvarende, sædvanligvis fluktuerende stemningsændringer, hvor individuelle episoder ikke er tilstrækkelig udtalte til at kunne beskrives som hypomane el. depressive episoder af lettere grad. Eftersom de varer ved i årevis og undertiden gennem størstedelen af patienternes voksne liv, medfører de ofte betydelig lidelse og invaliditet. I nogle tilfælde kan episoder med mani el. depression optræde oven i en vedvarende affektiv tilstand. F34.0 CYKLOTHYMI Vedvarende stemningsuligevægt el. stemningssvingninger med hyppige depressive og ypomane episoder, hvoraf ingen er tilstrækkelig svære el. langvarige til at berettige diagnosen bipolar affektiv sindslidelse. Cyklothymi ses hyppigt hos slægtninge til patienter med bipolar affektiv sindslidelse, og noge patienter med cyklothymi kan senere også selv udvikle bipolar affektiv sindslidelse. A. Varighed >= 2 år med stemningssvingninger i begge retninger. B. Kriterierne for mani, moderat el. svær depressiv episode eller blandingstilstand ikke opfyldte inden for den 2-årige periode. C. Subdepressive perioder med >= 3 af følgende symptomer: 1) nedsat energi og aktivitet 2) søvnbesvær 3) nedsat selvtillid, utilstrækkelighedsfølelse 4) koncentrationsbesvær 5) indesluttethed 6) interessesvækkelse, glædesløshed, nedsat libido 7) fåmælthed 8) pessimistisk indstilling el. rugen over fortiden D. Hypomane episoder med >= 3 af følgende symptomer: 1) øget energi el. aktivitet 2) nedsat søvnbehov 3) øget selvfølelse 4) skærpet el. udsædvanligt kreativ tænkeevne 5) øget selskabelighed 6) øget taletrang, vittig munterhed 7) øget livsglæde og interesser, øget libido 8) over-optimistisk indstilling F34.1 DYSTHYMI En kronisk forstemningstilstand af depressiv type af flere års varighed, men som ikke er tilstrækkelig udtalt el. med individuelle episoder af tilstrækkelig varighed til at berettige diagnosen periodisk depression af svær, moderat el. let grad. A. Varighed >=2 år med konstant el. hyppigt tilbagevendende depressiv forstemning. B. Kriterierne for moderat el. svær depressiv episode ikke opfyldte inden for 2års perioden. C. Ingen hypomane symptomer. D. Depressiv forstemning med >= 3 af følgende symptomer: 1) nedsat aktivitet el. energi 2) søvnbesvær 3) nedsat selvtillid el. utilstrækkelighedsfølelse 4) koncentrationsbesvær 5) lethed til tårer 6) interessesvækkelse el. glædesløshed, nedsat libido 7) håbløshedsfølelse 8) uoverkommelighedsfølelse 9) pessimistisk indstilling el. rugen over fortiden 10)indadvendthed 11)fåmælthed Læs mere under nedenstående link:
|